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乳腺癌是常见的高发于女性的恶性肿瘤,好发于乳房腺上皮组织,严重影响了妇女的身心健康,甚至危及广大女性的生命安全。如果能够得到早期诊断和及时治疗治愈率颇高。关键在于如何及早的发现和控制病情。
乳房是上帝赐给女性最美丽的礼物,女性因为乳房而美丽并散发出迷人的自信;但也因为乳房而健康受到严重的威胁,不幸的消息是乳癌位居女性癌症发生率第一位、死亡率第四位,每年都有大量的妇女因为乳癌而死亡,严重程度仅次于肺癌,肝癌和大肠直肠癌。
这种类似的疑问常常会出自广大不行罹癌的女性之口,所幸目前我们有了PETCT这种能够准确的检查出癌症的先进的核医学医疗检查设备,其对于大部分癌症高达90%左右的病灶检出率使我们在与癌症的斗争过程中占尽了先机。
对于乳腺肿块的检查,X线钼靶乳腺摄片敏感性高,但特异性低,对于致密乳腺组织和乳腺结构异常的乳房易漏诊或误诊。MRI亦是敏感性高,特异性低。针吸活检特异性高,但敏感性不佳。PETCT对原发乳腺癌具有较好的诊断价值,敏感性为82%~,特异性为68%~,其诊断效能不受乳腺组织密度影响。对于不能触及的小病灶或乳腺致密或结构异常时病变的鉴别,减少不必要的手术,尤有帮助。
乳腺癌患者腋窝淋巴结转移情况的了解对于决策治疗方案非常重要。现有的无创方法均感不足。PETCT对腋窝淋巴结转移探测的准确性较高,敏感性为79%~,特异性为66%~。有认为PETCT检查腋窝淋巴结阴性者可不作腋窝淋巴结切除检查。FDG在乳腺癌病灶聚集水平的变化还被用于评价化疗反应。此外,乳腺癌细胞多数有雌激素和孕激素受体表达,雌激素受体状态与预后和治疗选择有关,如雌激素受体阳性肿瘤侵袭性较低,且对内分泌治疗效果较好。PETCT对于抗雌激素治疗疗效的预测和监测具有潜在价值。这些可以充分说明PETCT可以用于确诊乳腺癌上。